★西安市雁塔區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)0-16歲殘疾少年兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu) ★西安市雁塔區(qū)青少年綜合服務(wù)平臺(tái)“青春驛站” ★三級(jí)眼??漆t(yī)院
眼底位于內(nèi)眼深部,結(jié)構(gòu)精細(xì),眼底病的復(fù)雜性及多樣性使眼底病的治療有較大的困難。傳統(tǒng)的保守治療方法有藥物治療、物理治療,但往往難以奏效,隨著高科技的迅速發(fā)展,目前眼底激光已成為許多眼底病的主要治療方法。眼底激光是利用激光的熱效應(yīng),作用于視網(wǎng)膜的異常組織,使之有熱凝破壞產(chǎn)生瘢痕達(dá)到治療眼底病的目的。激光治療眼底病已有30多年,那么,眼底激光可以應(yīng)用在哪些眼底病的治療呢?
激光治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞,主要目的在于使病變部位的缺血的視網(wǎng)膜得到脈絡(luò)膜的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)也減少視網(wǎng)膜的需氧量,防止新生血管的產(chǎn)生,從而預(yù)防和阻止反復(fù)出血及新生血管性青光眼等的發(fā)生。為此多采用局部或全視網(wǎng)膜光凝。而為了防止或減輕視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)囊樣水腫,阻止視力的下降,則多采用格柵樣光凝。
激光治療視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,主要是為了減少視網(wǎng)膜出血和滲出,破壞毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū),促使新生血管萎縮,減少反復(fù)出血,以及保護(hù)黃斑區(qū)等目的,大都采用局部光凝的方式,應(yīng)及早進(jìn)行。
激光治療外層滲出性視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜各類血管瘤,主要是封閉異常血管,但對(duì)血管瘤應(yīng)仔細(xì)區(qū)別出供養(yǎng)支進(jìn)行光凝,以免引起出血。
常見的黃斑部病變主要有中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變、黃斑囊樣水腫、老年性黃斑病變、黃斑區(qū)新生血管及黃斑裂孔等。中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變及黃斑區(qū)囊樣水腫若及時(shí)治療,效果較好。黃斑區(qū)新生血管這類疾病,雖對(duì)激光對(duì)新生血管膜可以治療,但由于損害較大,術(shù)后視力并無(wú)明顯恢復(fù),對(duì)黃斑區(qū)裂孔也有類似情況,因此眼底激光并是首選治療。
視網(wǎng)膜裂孔采用激光治療與常規(guī)手術(shù)相比,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,具有很大優(yōu)越性。但前提是必須無(wú)明顯網(wǎng)脫。若有明顯網(wǎng)膜脫離者,則需在行外路或者內(nèi)路視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)的同時(shí),配合冷凍或者眼內(nèi)激光光凝,也能取得很好的效果。